De Rome III-criteria voor functionele spijsverteringsstoornissen

Het Rome III-criteria-systeem werd ontwikkeld om de functionele gastrointestinale stoornissen (FGD's) te classificeren op basis van hun klinische symptomen. Omdat per definitie het bewijs van FGD's niet opduikt via standaard diagnostische testen, zijn de criteria van Rome ontworpen om artsen te helpen met het stellen van de diagnose van FGD's. De Rome-criteria laten ook toe dat gestandaardiseerde diagnostische criteria worden gebruikt in het proces van onderzoekstrials.
De criteria van Rome zijn ontwikkeld door een samenwerking van onderzoekers, artsen en andere gezondheidswerkers uit de hele wereld. De Rome III-criteria weerspiegelen de derde herziening van de FGD-diagnostische criteria en werden gepubliceerd in 2006. Een andere herziening, Rome IV, zal in het voorjaar van 2016 verschijnen..

Soorten functionele gastro-intestinale stoornissen

Elke FGD-aandoening heeft zijn eigen set criteria. De volgende categorieën FGD's zijn volgens de Rome III-criteria:

Functionele slokdarmaandoeningen
Functionele gastroduodenale aandoeningen
Functionele darmaandoeningen
Functioneel abdominaal pijnsyndroom
Functionele galblaas en sfincter van Oddi-stoornissen
Functionele anorectale aandoeningen
Childhood Functional GI Disorders: Infant / Toddler
Childhood Functional GI Disorders: Child / Adolescent

De Rome III-criteria voor IBS

De criteria voor een diagnose van prikkelbare darmsyndroom (PDS) vereisen dat een persoon gedurende de laatste drie maanden ten minste drie dagen chronische buikpijn of ongemak ervaart, met een begin van symptomen minstens zes maanden eerder. toon ook:

Pijnklachten worden verminderd met een stoelgang
Symptoomaanvang is gerelateerd aan een verandering in de frequentie van ontlasting
Symptoomaanvang is gerelateerd aan een verandering in het uiterlijk van ontlasting

Hoewel de Rome III-criteria strikt worden gevolgd in klinische onderzoeksstudies, geven artsen in de echte praktijk vaak de diagnose IBS aan iedereen die darmklachten ervaart zonder zichtbare ontsteking of andere tekenen van ziekte die optreedt via standaard digestieve testen.

Andere functionele darmaandoeningen

De volgende zijn andere soorten functionele darmaandoeningen. Een persoon zou gediagnosticeerd worden met een van deze andere stoornissen als ze niet voldoen aan de diagnostische criteria voor IBS (of een andere ziekte of FGD). Vaak zijn deze andere aandoeningen gedifferentieerd van IBS vanwege het ontbreken van pijn als een symptoom.
Functionele opgeblazenheid: Chronische gevoelens van een opgeblazen gevoel en / of zichtbare uitzetting. Het symptoom moet zich hebben voorgedaan op ten minste drie dagen gedurende de laatste drie maanden en ten minste zes maanden voorafgaand aan de diagnose.
Functionele diarree: De ervaring van losse of waterige ontlasting zonder pijn die optreedt bij ten minste 75% van de stoelgang gedurende ten minste drie maanden gedurende de laatste zes maanden.
Functionele constipatie: De symptomen moeten ten minste twee van de volgende symptomen omvatten en gedurende de afgelopen zes maanden gedurende ten minste drie maanden hebben plaatsgevonden.

Spannen (ten minste 25% van de tijd)
Harde ontlasting ten minste 25% van de tijd
Gevoel van onvolledige evacuatie (ten minste 25% van de tijd)
Gevoel van blokkering of obstructie in het anus- of rectumgebied
Handmatige inspanningen om de doorgang van ontlasting ten minste 25% van de tijd mogelijk te maken (bijvoorbeeld digitale evacuatie)
Minder dan drie stoelgangen per week
Zeldzaam optreden van dunne ontlasting zonder het gebruik van een laxeermiddel

Rome III in de echte wereld

Zoals ontworpen, bieden de Rome III-criteria een sterke basis voor het identificeren van patiënten voor onderzoeksstudies. Artsen in hun klinische praktijk richten zich echter niet altijd op dergelijke veeleisende criteria bij het aanbieden van functionele diagnoses aan hun patiënten. U hoeft zich dus niet al te veel zorgen te maken als u een diagnose krijgt die niet volledig voldoet aan de criteria. Maar als u nog vragen heeft over uw diagnose, vraag dan uw arts om opheldering.