Wat is een EGD?

Een esophagogastroduodenoscopy (EGD), vaak aangeduid als een bovenste endoscopie, is een invasieve diagnostische test die de slokdarm, de maag en het bovenste deel van de dunne darm visualiseert. Het maakt gebruik van een fiberoptische endoscoop, een flexibele buis die is uitgerust met een camera. De endoscoop wordt door de keel naar de regio's van het bovenste deel van het darmkanaal gevoerd om een ​​realtime video te leveren. Een EGD kan worden gebruikt om een ​​biopsie te verkrijgen of om gastro-intestinale aandoeningen te behandelen.

Doel van de test

Een EGD wordt gebruikt om het bovenste deel van het maagdarmkanaal te visualiseren voor diagnostische doeleinden. Met behulp van de test zal uw arts verschillende delen van uw bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal onderzoeken en foto's maken, met name van de betreffende gebieden of laesies.
Tijdens een EGD kan uw arts een weefselmonster nemen voor een biopsie of kleine letsels van het maagdarmkanaal behandelen door procedures uit te voeren zoals tumorverwijdering, banding (afbinding) van vergrote of bloedende bloedvaten en verbreding van stricturen (vernauwing)
De EGD is eigenlijk een combinatie van drie tests:

• Een oesofagoscopie bekijkt de binnenkant van de slokdarm.
• Een gastroscopie bekijkt de binnenkant van de maag.
• Een duodenoscopie bekijkt de binnenkant van de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm.

Mogelijk hebt u een EGD nodig als u symptomen heeft waarbij uw slokdarm, maag of dunne darm betrokken zijn.
Symptomen die een EGD kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

• Slikproblemen
• braken
• Overgeven bloed of bloed ophoesten
• Maagzuur
• Overmatig boeren
• Een bittere smaak in je mond
• Indigestie
• Buikpijn
• Pijn op de borst
• Gewichtsverlies
• Onverklaarde anemie (laag aantal rode bloedcellen)

Mogelijk hebt u ook een EGD nodig als u een röntgen-, echografie- of computertomografie (CT-scan) had die een afwijking van uw slokdarm, maag, dunne darm vertoonde. Typische beeldvormingstests kunnen de anatomische structuur van het bovenste GI-systeem en de nabijgelegen organen onderzoeken, maar ze bieden geen zicht op het uiterlijk van de binnenste voering zelf, waardoor een EDG een nuttig hulpmiddel is wanneer het samen met beeldvormende tests wordt gebruikt.
beperkingen
Een EGD visualiseert het bovenste GI-systeem niet van buitenaf en biedt geen betrouwbare informatie over de longen, lever, milt of andere nabijgelegen organen..

Risico's en contra-indicaties

Omdat dit een invasieve test is, kunnen er complicaties zijn, hoewel ze niet vaak voorkomen. U kunt schuren van de binnenwand van uw slokdarm, maag of dunne darm, die bloedingen kan veroorzaken. U kunt ook een lekke band ervaren in een van deze regio's, die ernstige bloedingen of levensbedreigende maagvloeistoflekken kan veroorzaken die dringend moeten worden hersteld. Hart- of ademhalingseffecten van de benodigde anesthesie zijn ook mogelijk.

Vóór de test

Als u een EGD wilt hebben, kan uw arts van tevoren een aantal beeldvormende tests bestellen om de procedure te helpen plannen. Als u bloedverdunners gebruikt, kan uw arts u enkele dagen vóór de test instructies geven om te stoppen met het gebruik ervan.
timing
Je moet bereid zijn om enkele uren door te brengen tijdens je testafspraak. U moet zich aanmelden, formulieren invullen en testvoorbereidingen ondergaan. De procedure zelf duurt ongeveer 10 tot 30 minuten en het kan 10 tot 20 minuten duren voordat de sedatie is hersteld nadat de procedure is voltooid. U kunt de rest van de dag na uw test moe zijn.
Plaats
Een EGD wordt meestal gedaan in een endoscopie-suite, die een speciale procedurekamer is. Het kan zijn in het ziekenhuis, een chirurgisch centrum of in een polikliniek.
Wat te dragen
U wordt gevraagd om in een japon te veranderen, zodat u alles kunt dragen wat comfortabel is.
Eten en drinken
U wordt gevraagd om ongeveer acht uur vóór uw test te stoppen met eten en drinken. Het kan zijn dat u tot vijf uur voorafgaand aan uw test heldere vloeistoffen mag drinken, en uw medische team zal u gedetailleerdere instructies geven als er speciale overwegingen zijn waarvan u op de hoogte moet zijn op basis van uw specifieke conditie.
Kosten en ziektekostenverzekering
Uw ziektekostenverzekering kan een pre-autorisatie voor deze test vereisen, en de faciliteit waar u de procedure zult hebben, zorgt voor die stap. Mogelijk moet u co-betalen betalen en kunt u achter uw deel van de kosten komen bij uw ziekteverzekeringsmaatschappij en bij de faciliteit waar u uw procedure laat uitvoeren.
Als u uw EGD uit eigen zak betaalt, kunt u verwachten dat de kosten uiteenlopen van $ 1000 tot $ 3000.
Wat mee te brengen
U dient indien nodig uw testbestellingsformulier, uw ziekteverzekeringskaart, een vorm van persoonlijke identificatie en een middel om de vergoeding te betalen of voor de test zelf mee te nemen. Omdat u sedatie nodig zult hebben voor deze test, moet u ervoor zorgen dat u iemand heeft die u naar huis brengt nadat de test is voltooid.

Tijdens de test

Een EGD wordt meestal uitgevoerd door een gastro-enteroloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van het maagdarmstelsel. Een verpleegkundige of een technicus zal helpen met de procedure.
Pre-Test
Wanneer u incheckt voor de test, wordt u gevraagd om enkele formulieren in te vullen, waaronder een toestemmingsformulier, autorisatie voor betaling en een formulier voor privacy van patiënten.
Je wordt naar de procedurekamer geleid. U moet zowel een intraveneuze (IV) sedatie als lokale, verdovende middelen toegediend krijgen om keelpijn en kokhalzen te voorkomen.
Een verpleegster plaatst een infuuslijn in uw hand of arm; je zou een eerste kneepje moeten voelen, maar daarna geen pijn. De IV-medicatie wordt dan ingedrukt, waardoor je slaperig en ontspannen wordt. Terwijl het medicijn zelf je niet in slaap brengt, is het niet ongewoon om tijdens de test in slaap te vallen.
Als je ze hebt, worden kunstgebit of gedeeltelijke platen verwijderd, zodat het verdovende middel alle delen van de mond kan bereiken. Uw keel zal dan worden besproeid met het geneesmiddel, wat ongeveer 30 tot 45 minuten een verdovend effect zal hebben.
U krijgt een beschermend hulpmiddel om in uw mond te steken om uw tanden te beschermen tegen de endoscoop en vervolgens zo te worden geplaatst dat u aan uw linkerkant ligt.
Gedurende de test
Wanneer u voldoende ontspannen bent, wordt u gevraagd om een ​​of twee keer te slikken tijdens de eerste periode van inbrenging van de endoscoop. De buis zal uw vermogen om te ademen niet verstoren en is slechts licht ongemakkelijk na de eerste inbrenging.
Het examen duurt ongeveer 10 tot 30 minuten. U kunt een gevoel van volheid in uw buik ervaren als de arts een matige hoeveelheid lucht injecteert om uw maag te vergroten, waardoor een betere visualisatie mogelijk is. Er kunnen afbeeldingen van de binnenkant van uw spijsverteringskanaal worden genomen om abnormaliteiten te monitoren en voor de planning van de behandeling.
Een biopsie kan worden genomen voor onderzoek. U zult hier geen ongemak van ondervinden. Als u uw EGD heeft voor de behandeling van een gastro-intestinale aandoening, zullen elektrochirurgische instrumenten die aan de endoscoop zijn bevestigd, worden gebruikt..
Post-Test
Als u sedatie heeft gehad, moet u herstellen en wachten tot u wakker en alert bent voordat u naar huis wordt ontslagen. U kunt zich de procedure niet herinneren vanwege het effect van de sedatie.
Uw arts zal u vertellen wanneer u kunt eten of drinken volgens de procedure. U kunt uw resultaten nog dezelfde dag ontvangen of enkele dagen of weken wachten om ze met uw arts te bespreken.

Na de test

Je zou na de test enkele uren duizelig moeten zijn. U kunt na de procedure een licht pijnlijke keel krijgen, die ongeveer 24 uur zou moeten duren. Het is het beste om het rustig aan te doen en op de dag van de test te vermijden om extreem heet of gekruid voedsel en dranken te eten of drinken.
Bijwerkingen beheren
Het is mogelijk dat een zere keel een paar dagen na uw EGD aanhoudt. Dit zou geleidelijk moeten verbeteren. U kunt kalmerende vloeistoffen drinken om het ongemak te verminderen. Als uw ongemak langer duurt dan een paar dagen, als u verergering van de pijn of het slikken van problemen ervaart, of als u zwelling in de achterkant van uw keel waarneemt, bel dan met uw arts.
Evenzo, als u na de procedure ongebruikelijke of ernstige buikpijn of een bloeding krijgt, moet u dit aan uw arts laten weten. Donkerkleurige ontlasting of bloed met hoesten, spugen of overgeven zijn tekenen om op te letten.

Resultaten interpreteren

Uw arts zal de resultaten direct na uw test met u bespreken of u kunt een andere afspraak maken om het resultaat en een plan te bespreken, vooral als uw test een biopsie omvatte. Vaak, als de arts die de test uitvoert niet de dokter is die u regelmatig ziet, moet u terugkomen om deze discussie te houden.
Uw arts zal de uitkomst van uw bovenste endoscopie bepalen op basis van wat hij of zij tijdens de test zag. Een EGD kan helpen bij het diagnosticeren van verschillende problemen op basis van het uiterlijk van de binnenbekleding van het maagdarmkanaal en eventuele anatomische variaties op het onderzoek.
Voorwaarden die kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van EGD omvatten:

• Versmalling van delen van het maagdarmkanaal
• zweren
• Hiatal hernia
• Vergrote bloedvaten en oesofageale varices
• Ontsteking
• Aandoeningen zoals coeliakie of de ziekte van Crohn
• infecties
• Kanker

Opvolgen
Afhankelijk van uw testresultaten, moet u mogelijk een behandeling voor een medisch probleem ondergaan. Een infectie kan bijvoorbeeld een behandeling met antibiotica vereisen, terwijl slokdarmvarices een interventionele procedure kunnen vereisen om te voorkomen dat de bloedvaten gaan bloeden. Een tumor kan verwijdering vereisen, evenals chemotherapie of bestralingstherapie.
Over het algemeen hoeft u EGD-procedures niet routinematig te herhalen, maar als uw symptomen onverwacht verslechteren of als u nieuwe symptomen krijgt, willen uw artsen misschien dat u nog een EGD heeft om de oorzaak te achterhalen..
Een woord van heel goed
Een EGD wordt over het algemeen goed verdragen en is niet pijnlijk. Het is echter een invasieve test en vereist sedatie.
De meeste gastro-intestinale aandoeningen kunnen zowel medisch als operatief worden behandeld. Sommige chronische gastro-intestinale problemen vereisen een langdurige behandeling. Als u een EGD heeft voor de behandeling van een gastro-intestinale aandoening, moet uw herstel relatief snel zijn.