Wat is een audioloog?

Audiologen zijn zorgspecialisten die auditieve (gehoor) aandoeningen en vestibulaire (ruimtelijke balans) problemen met betrekking tot het binnenoor diagnosticeren en behandelen. Mensen worden vaak door huisartsen, neurologen, KNO-specialisten en spraakpathologen doorverwezen om een hoorzittingstest uit te voeren en een verscheidenheid aan stoornissen te behandelen, variërend van tinnitus en ouderdomsgerelateerde duizeligheid tot gedeeltelijk of volledig gehoorverlies. Audiologen bieden een verscheidenheid aan behandelingen, van oorsmeerverwijdering tot hoorapparaten en cochleaire implantaten.
Het onderwijstraject voor een audioloog is lang en vereist niet minder dan vier jaar postdoctorale studies om een doctoraat in de audiologie (AuD) te behalen..
Audiologen mogen niet worden verward met audiometristen (niet-medische professionals die zijn opgeleid om gehoorverlies en aangepaste hoortoestellen te meten) of otologen (oor-neus-keel, of KNO, artsen die twee extra jaren trainen in oren en de bijbehorende systemen).

concentraties

De praktijk van een audioloog is gericht op het identificeren, diagnosticeren, behandelen en bewaken van stoornissen van de auditieve en vestibulaire systemen.
Het auditieve systeem omvat niet alleen de oren en de binnenste structuren van de oren (bekend als het buiten-, midden- en binnenoor), maar ook de neuronische structuren die de digitale informatie verwerken die onderweg is naar de hersenen.
Het vestibulaire systeem is primair beperkt tot de spiraalholte bekend als het slakkenhuis en het labyrint van het binnenoor, die beide bijdragen aan uw gevoel voor evenwicht en ruimtelijke oriëntatie.
De soorten gehooraandoeningen die een audioloog traktatie kan noemen, zijn onder andere:

Auditieve neuropathie (een zenuwgerelateerde stoornis die een slechte spraakperceptie veroorzaakt)
Auditieve verwerkingsstoornissen (een verscheidenheid aan stoornissen die van invloed zijn op de manier waarop de hersenen auditieve informatie verwerken)
Auto-immuun gehoorverlies (inclusief granulomatosis met polyangiitis en het Cogan-syndroom, die beide het cochlea kunnen beschadigen)
Aangeboren gehoorverlies
Infectiegerelateerd gehoorverlies (veroorzaakt door ziekten zoals mazelen, bof, herpes, meningitis, HIV, syfilis of Zika-virus)
Geluidgerelateerd gehoorverlies
otosclerose (gehoorverlies veroorzaakt door de verharding van de beugels in het middenoor)
Ototoxiciteit ("oorvergiftiging")
Beroerte gerelateerd gehoorverlies
tinnitus ("oorsuizen")
Trauma gerelateerd gehoorverlies

Vestibulaire stoornissen kunnen op zichzelf optreden of overlappen met gehoorverlies. Enkele van de vestibulaire aandoeningen waar een audioloog mee te maken kan hebben zijn:

Akoestisch neuroma (een ernstige maar niet-kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt op de vestibulocochlear zenuw die leidt naar de hersenen)
Veroudering gerelateerde duizeligheid en onbalans, die kan resulteren uit een combinatie van vestibulaire, hersen- en visuele stoornissen
Auto-immuun-innerlijke ooraandoening, die ook gehoorverlies kan veroorzaken
Goedaardige paroxysmale positieduizeligheid (een veel voorkomende onbalansstoornis die meestal wordt veroorzaakt door vuil in het binnenoor)
Bilaterale vestibulaire hypofunctie (moeite om het evenwicht te bewaren, vooral in het donker, dat vaak ondergeschikt is aan een breed spectrum van andere ziekten of aandoeningen)
cholesteatoom (een abnormale huidgroei in het middenoor die de botten van het middenoor kan beschadigen)
Vergroot vestibulair aquaductsyndroom (een onbalans in het volume en de samenstelling van de vloeistof in het binnenoor)
Labyrinthitis en vestibulaire neuritis (letsel van de vestibulocochlear zenuwen als gevolg van een infectie van het binnenoor)
De ziekte van Menière (een vestibulaire aandoening van onbekende oorsprong die abnormaal grote hoeveelheden vocht in het binnenoor veroorzaakt)

Perilymph-fistel (een scheur of defect in een van de dunne vliezen die het middenoor van het binnenoor scheiden)
Aanhoudende posturale perceptie duizeligheid (chronische duizeligheid die toeneemt met beweging of bewegende stimuli)
Superieur halfcirkelvormig kanaaldehiscentie-syndroom (de verplaatsing van vocht in het binnenoor veroorzaakt door een opening in het bot die de binnenoorgang bedekt)
Vertebrobasilaire insufficiëntie (de beperking van bloed naar het binnenoor, vestibulocochlear zenuw en hersenstam, gebruikelijk bij ouderen)

Wanneer moet u een arts raadplegen over oorpijn

Procedurele expertise

Een audioloog heeft de expertise om te behandelen of deel te nemen aan de behandeling van gehoorgerelateerde problemen en stoornissen met duizeligheid, onbalans of duizeligheid. Degenen die buiten de reikwijdte van de praktijk van de audioloog vallen, kunnen worden gezien door een neuroloog (gespecialiseerd in aandoeningen van het zenuwstelsel) of KNO-specialisten.
De functies van een audioloog zijn verreikend en omvatten niet alleen de diagnose en behandeling van gehoor- / evenwichtsstoornissen, maar ook de preventie van gehoorverlies.

Diagnose

Een audioloog kan samenwerken met patiënten van verschillende leeftijden om een probleem te diagnosticeren. In deze rol kan hij of zij:

Voer otoscopische onderzoeken uit van de gehoorgangen en het trommelvlies
Voer akoestische reflextests uit met een tympanometer om de respons van het trommelvlies te meten
Voer auditieve hersenstamresponstests uit met behulp van elektroden om zenuwsignalen te evalueren die naar de hersenen worden gestuurd als reactie op geluiden
Interpreteer de fysieke, audiologische, radiologische en laboratoriumbevindingen
Houd toezicht op pasgeboren gehooronderzoeken en voer deze uit
Voer gedragstests uit om te zien hoe kinderen reageren op verschillende geluiden
Scherm spraak-taal en gebarentaal om de ernst van gehoorverlies te beoordelen
Beoordeel de kandidatuur van mensen met gehoorverlies voor hoorapparaten, cochleaire implantaten of audiologische rehabilitatie
Adviseer patiënten over hun toestand en de beschikbare behandelingsopties

Behandeling

Audiologen werken vaak samen met andere aanbieders en therapeuten. Van hun kant kunnen audiologen:

Verwijder overtollig cerumen (oorsmeer)
Maak oorindrukken voor hoortoestellen
Hoortoestellen aanbevelen, leveren, aanpassen en programmeren
Hospitalen voor hoortoestelsystemen aanbevelen en leveren voor slechthorenden
Zorg voor audiologische rehabilitatie, inclusief liplezen, taalontwikkeling en ontwikkeling van auditieve vaardigheden
Voer het niet-medische beheer van tinnitus uit
Evalueer en registreer regelmatig de voortgang van de patiënt
Werken met fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten en andere geallieerde gezondheidswerkers bij het zorgen voor gecoördineerde zorg voor gehoor- of evenwichtsstoornissen
Patiënten en gezinnen helpen om beter om te gaan met de psychologische en sociale stress van gehoorverlies
Pleit voor behandelingen, zoals hoorapparaten en cochleaire implantaten, bij verzekeraars en andere zorgaanbieders

Financiële steun voor gehoorapparaten en cochleaire implantaten

het voorkomen

Hoewel de meeste mensen alleen een audioloog zien nadat een probleem wordt vermoed, kunnen degenen met bekende risicofactoren van tevoren dergelijke hulp zoeken. Audiologen kunnen:

Verstrek counseling en lawaaiverminderende apparaten voor mensen met een risico op gehoorverlies
Digitale oordopjes verstrekt aan muzikanten die worden blootgesteld aan geluiden met een hoge versterking
Verstrek decibel-verminderende oorwarmers aan jagers, recreatieve shooters en wetshandhavingsfunctionarissen
Raadpleeg het seniorenhuispersoneel om vallen, oorinfecties en het misbruik van medicijnen die de balans bij ouderen kunnen beïnvloeden te voorkomen

subspecialties

Sommige audiologen kiezen ervoor om zich te specialiseren in specifieke aspecten van de praktijk. In sommige gevallen kan een audioloog ervoor kiezen om een balanskliniek te openen die uitsluitend gewijd is aan vestibulaire aandoeningen. Anderen kiezen ervoor om uitsluitend in kindergeneeskunde te werken of een groepspraktijk te starten die is gewijd aan gehoorimplantaten (waaronder niet alleen cochleaire implantaten, maar beengeleidingimplantaten, middenoorimplantaten en auditieve hersenstamimplantaten)..
Gespecialiseerd in deze gebieden vereisen vaak aanvullende training.
Volgens het Bureau of Labor Statistics (BLS) werkt 85 procent van de audiologen in zorginstellingen, waaronder privé- of groepspraktijken, audiologiecentra en ziekenhuizen. Ongeveer 10 procent werkt op scholen of voor schooldistricten of overheidsafdelingen. De rest vindt werk in winkels voor gezondheid en persoonlijke verzorging.

Training en certificering

Een doctoraat in de audiologie (AuD) is een graduaatsprogramma dat doorgaans vier jaar in beslag neemt. Een bachelordiploma is nodig om deel te nemen aan het programma.
Hoewel kandidaten niet noodzakelijk een bachelordiploma nodig hebben om zich in een AuD-programma te kunnen inschrijven, moeten ze wel bepaalde vooropleidingseisen op bachelorniveau hebben voltooid.
In de Verenigde Staten zijn er geen professionele audiologieprogramma's meer die een masterdiploma bieden. Sinds 2007 is de AuD de enige aanduiding voor de professionele discipline van klinische audiologie.
Graduate cursussen omvat anatomie, fysiologie, fysica, genetica, communicatieontwikkeling, diagnose, behandeling, farmacologie en ethiek. Programma's omvatten ook onder supervisie staande praktijkgerichte klinische praktijk.
Afstuderen aan een programma geaccrediteerd door de Council on Academic Accreditation (CAA) is vereist om een licentie te krijgen in de meeste staten. Licenties zijn vereist in alle staten, maar de vereisten kunnen aanzienlijk variëren. Neem voor specifieke details contact op met het raad van bestuur van uw staat voor audiologen.
Afgestudeerden van een AuD-programma kunnen worden geaccrediteerd via de American Board of Audiology (ABD) na het slagen voor een gestandaardiseerd examen. Certificering kan vereist zijn door sommige staten of werkgevers. Audiologen kunnen ook het certificaat van klinische bekwaamheid behalen in audiologie (CCC-A) aangeboden door de American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).

Afspraak tips

Het helpt om voorbereid te zijn wanneer u voor de eerste keer een audioloog ontmoet. Hoewel u mogelijk bent doorverwezen door een andere arts die u al heeft behandeld, is de audioloog getraind om op zoek te gaan naar aanwijzingen die andere artsen niet hebben. Hoe meer informatie u kunt verstrekken, hoe gemakkelijker het is om een diagnose te stellen.
Voorafgaand aan uw afspraak, vraag uw primaire zorgverlener om alle relevante medische dossiers door te sturen naar de audioloog. Bij aankomst wordt u gevraagd om een algemene vragenlijst in te vullen; zorg ervoor dat je alle medische aandoeningen die je hebt (of bent behandeld) hebt en alle medicijnen die je momenteel gebruikt. Het helpt vaak om deze dingen op te schrijven voordat je aankomt.
Denk vooruit, zodat u uw symptomen duidelijk kunt communiceren, ook wanneer ze zijn begonnen, wanneer ze zich voordoen en wanneer ze bijzonder ernstig zijn. Schrijf van tevoren vragen op zodat je volledig begrijpt wat je in de toekomst kunt verwachten. Ze kunnen zijn:

Wat houdt een typisch onderzoek in?
Wat is de huidige staat van mijn gehoor??
Wat zijn mijn behandelingsopties?
Kan ik iets doen om verder gehoorverlies te voorkomen??
Wat zal er gebeuren als ik niet behandeld word??
Zijn er financiële hulpprogramma's die kunnen helpen met de kosten?

Over het algemeen is de beste manier om een audioloog te vinden via een professionele verwijzing. Als u er geen kunt krijgen (of een algemene lijst van uw verzekeraar krijgt), kunt u hun ABA-inloggegevens controleren door een verzoek te sturen naar [email protected]. CCC-A certificering kan worden bevestigd op de ASHA referentie verificatie webpagina.
Hebt u een gehoorstest nodig?