Wat is een elektrocardiogram (ECG)?
Doel van de test
Een ECG detecteert het elektrische ritme van uw hart en produceert wat bekend staat als een tracering, die eruit ziet als kronkelige lijnen. Deze tracering bestaat uit afbeeldingen van verschillende golven die bij elke hartslag worden herhaald, ongeveer 60 tot 100 keer per minuut. Het golfpatroon moet een consistente vorm hebben. Als uw golven niet consistent zijn of als ze niet als standaardgolven verschijnen, is dit een aanwijzing voor hartaandoeningen.Er zijn verschillende karakteristieke veranderingen die optreden bij verschillende hartproblemen en uw arts kan uw ECG-golfpatronen bekijken om te zien of ze wijzen op bepaalde soorten hartaandoeningen.
Veel artsen bestellen een ECG als onderdeel van een jaarlijks medisch onderzoek om te screenen op hartaandoeningen. Dit kan op u van toepassing zijn als:
- U hebt in het verleden een hartaandoening gehad
- U hebt een medische aandoening die u vatbaar maakt voor hartaandoeningen, zoals hypertensie, diabetes, hoog cholesterol of ontstekingsziekte
- U hebt andere significante risicofactoren voor hartaandoeningen
Als u een hartaandoening heeft, is het mogelijk dat u periodiek ECG-tests moet ondergaan om te evalueren of uw ziekte verergert en om de behandeleffecten van uw hartmedicatie te controleren..
Een ECG is ook vereist voorafgaand aan elk type hartoperatie, inclusief een operatie voor pacemakerplaatsing. Een preoperatief screening-ECG is vereist voorafgaand aan een chirurgische ingreep waarbij sprake is van algemene anesthesie omdat hartaandoeningen het risico op bijwerkingen van algemene anesthesie verhogen en omdat dit uw anesthesiologen helpt bij het plannen van uw anesthetische medicijnen en chirurgische controle.
Voorwaarden
Er zijn een aantal voorwaarden die kunnen worden gedetecteerd wanneer uw arts uw hartslag controleert, zoals tachycardie (snelle hartslag), bradycardie (trage hartslag) en aritmie (onregelmatige hartslag). EKG-golfpatronen verifiëren niet alleen deze veranderingen in het hartritme, bepaalde veranderingen in de vorm van de golven bieden informatie over het specifieke type hartaandoening en welke regio in het hart wordt beïnvloed.
beperkingen
Het ECG is een van de meest gebruikte tests in de geneeskunde omdat het kan screenen op een groot aantal hartaandoeningen, de machines zijn direct beschikbaar in de meeste medische faciliteiten, de test is eenvoudig uit te voeren, is veilig en relatief goedkoop.
Dat gezegd hebbende, een ECG heeft zijn beperkingen:
- Het ECG onthult de hartslag en het ritme alleen tijdens de paar seconden die nodig zijn om de tracering vast te leggen. Als een aritmie (onregelmatigheid van het hartritme) slechts af en toe optreedt, kan een ECG dit mogelijk niet oppikken en kan ambulante monitoring nodig zijn.
- Het ECG is vaak normaal of bijna normaal bij veel soorten hartaandoeningen, zoals coronaire hartziekte.
- Soms blijken afwijkingen die op het ECG verschijnen geen medische betekenis te hebben nadat een grondige evaluatie is uitgevoerd.
Risico's en contra-indicaties
ECG is een veilige test die geen gezondheidscomplicaties veroorzaakt. Er zijn geen medische aandoeningen geassocieerd met een verhoogd risico of nadelige bijwerkingen van ECG.Vóór de test
Als uw arts een ECG bestelt, hoeft u in het algemeen geen speciale tests of procedures te volgen om u voor te bereiden. U kunt het zelfs in het kantoor van de dokter goed hebben als er tijd, ruimte en apparatuur beschikbaar is. Soms, afhankelijk van de reden voor uw ECG, kan uw arts u vragen een aantal dagen vóór de test te stoppen met het nemen van sommige van uw medicijnen.timing
Als u een ECG hebt als onderdeel van het bezoek van een arts, verwacht dan een extra 10 tot 15 minuten nodig te hebben voor de test. Als u een speciaal bezoek voor het ECG wilt, moet u verwachten dat het langer duurt vanwege het registratie- en incheckproces.
Plaats
Vaak wordt een ECG gedaan in het kantoor van de dokter, soms in dezelfde onderzoekskamer waar u de dokter ziet. De kliniek van uw arts heeft mogelijk een aparte ruimte waar u mogelijk uw test moet ondergaan.
Wat te dragen
U moet in een ziekenhuisjas veranderen zodat de elektroden op uw borst kunnen worden geplaatst. U wordt mogelijk gevraagd grote kettingen of kettingen te verwijderen als deze bengelen of in de weg zitten, maar u zich geen zorgen hoeft te maken over elektrische interferentie van metalen sieraden.
Eten en drinken
U kunt voorafgaand aan uw test eten of drinken wat u wilt. Als uw arts zich zorgen maakt over een bijzonder snel hartritme, kan u worden gevraagd om zes tot tien uur vóór de test geen cafeïne te gebruiken..
Kosten en ziektekostenverzekering
Over het algemeen wordt een ECG gedekt door de meeste ziekteverzekeringsplannen, maar er zijn altijd uitzonderingen. Als u verzekerd en bezorgd bent dat uw plan mogelijk niet de test dekt, of als u een plan hebt met minimale dekking, wilt u misschien uw voordelen van tevoren controleren. Zoals met veel procedures, kan je plan je ook verplichten om een copay te betalen, en dat zou je moeten kunnen achterhalen door het nummer op je verzekeringskaart te bellen.
Als u deze test uit eigen zak betaalt, kunt u erop anticiperen dat deze ongeveer $ 50 kost.
Wat mee te brengen
Wanneer u voor uw ECG gaat, dient u uw testbestellingsformulier (indien van toepassing), uw ziekteverzekeringskaart, een vorm van identificatie en een betaalmethode mee te nemen.
Tijdens de test
Uw test zal worden uitgevoerd door een arts, een verpleegkundige of een technicus.Pre-Test
U wordt gevraagd om in een ziekenhuisjas te veranderen en op een onderzoekstafel te gaan liggen.
Eenmaal op zijn plaats zijn in totaal tien elektroden bevestigd met een klevend, maar gemakkelijk te verwijderen kleefmiddel. Eén elektrode wordt op elke arm en been geplaatst en zes op de borst.
Gedurende de test
Elke elektrode is een platte, muntvormige plaat met draden die zijn bevestigd aan de ECG-machine en die eruit ziet als een computer. De elektroden detecteren elektrische activiteit die door het hart wordt geproduceerd en verzenden deze informatie naar de machine, waar deze wordt verwerkt en elektronisch worden opgeslagen of afgedrukt als een ECG-tracering.
Er worden ongeveer vijf minuten afgelezen. Gedurende deze tijd wordt u gevraagd stil te blijven, omdat beweging het patroon kan verstoren. Er is geen pijn of ongemak verbonden aan deze test.
Post-Test
Na de test worden de elektroden verwijderd. Als er nog kleverig materiaal over is, kan het gemakkelijk worden afgeveegd met een alcoholdoekje. Je kunt onder de knooppunten wat haartrekken ervaren, maar in het algemeen zijn de technici heel voorzichtig met het verwijderen ervan.
U zou geen bijwerkingen na een ECG moeten verwachten, en er zijn geen beperkingen op uw activiteit.
In zeldzame gevallen kan de kleefstof allergische reacties of huiduitslag veroorzaken, wat misschien pas ongeveer 24 uur na de test duidelijk is. Als u uitslag ervaart in het gebied van de elektroden, neem dan contact op met uw arts.
Interpretatie van de resultaten
De elektrische signalen gegenereerd door de elektroden worden verwerkt om de elektrische activiteit van het hart te verkrijgen vanuit 12 verschillende hoeken, die elk een afzonderlijke tracering vertonen. Door eventuele afwijkingen op het ECG te onderzoeken en uit welke leads ze afkomstig zijn, kan uw arts belangrijke aanwijzingen krijgen over de status van het hart..The Tracing
Een tracering bestaat uit herhaalde golven met een standaardvorm. De golven hebben secties die de P-golf, QRS-complex, ST-segment en T-golf worden genoemd. Er is ook een PR-interval tussen de P-golf en het QRS-complex en een QT-interval tussen het QRS-complex en de T-golf.
Verschillende omstandigheden houden verband met veranderingen in de hoogte, breedte en lengte van deze golven en de intervallen daartussen. Een verkort QT-interval kan bijvoorbeeld een teken zijn van verhoogde bloedcalciumspiegels.
Uw ECG-rapport bevat mogelijk een beschrijving van het golfpatroon, maar het is onwaarschijnlijk dat uw hartaandoening gedetailleerd wordt beschreven, omdat uw arts rekening moet houden met uw medische geschiedenis bij het bepalen of u een hartaandoening heeft of kan hebben. Een ECG leren lezen en deze patronen herkennen, kost maanden training en oefening.
Uw arts zal uw resultaten aan u kunnen uitleggen. Onder andere kan een ECG aangeven:
- Hartritmestoornissen, zoals premature ventriculaire complexen of atriale fibrillatie
- Of u geleidingsafwijkingen hebt, die het gevolg zijn van problemen met betrekking tot hoe de elektrische impuls zich over het hart verspreidt (zoals met een bundeltakblok)
- Tekenen van een aanhoudend of voorafgaand hartinfarct (hartaanval)
- Of u tekenen van ernstige coronaire hartziekte (CAD) hebt, zoals stabiele angina of onstabiele angina
- Als uw hartspier abnormaal verdikt is geworden, zoals bij hypertrofische cardiomyopathie
- Tekenen van aangeboren elektrische afwijkingen, zoals Brugada-syndroom
- Elektrolyt-onevenwichtigheden, in het bijzonder verhoogde of verlaagde niveaus van kalium, calcium of magnesium
- Congenitale (vanaf de geboorte) hartafwijkingen
- Infecties waarbij het hart is betrokken, zoals pericarditis, een infectie van het beschermende weefsel rondom het hart
Hoewel het ECG een duidelijke diagnose kan stellen van bepaalde hartaandoeningen, zoals hartritmestoornissen, wordt het vaker gebruikt als screeningstest. Daarom moeten afwijkingen van het ECG vaak worden gevolgd door een meer definitieve test om een definitieve diagnose te stellen.
Als het ECG bijvoorbeeld een mogelijke coronaire hartziekte aangeeft, kan een stresstest of hartkatheterisatie nodig zijn. Als ventriculaire hypertrofie wordt gezien, is vaak een echocardiogram nodig om te controleren op ziekten zoals aortastenose of andere structurele afwijkingen.
