Wat is een echocardiogram?

Een echocardiogram, vaak een cardiale echotest of een transthoracale echo (TTE) genoemd, is een niet-invasieve echografische beeldvormingstest die wordt gebruikt om het bewegende hart te observeren. In het bijzonder wordt een echo beschouwd als de beste manier om de beweging en functie van de hartspier en de hartkleppen te visualiseren. Mogelijk heeft u een cardiale echo nodig als u hartklepaandoeningen, onregelmatige hartritmestoornissen of hartspierziekten heeft, zoals gedilateerde cardiomyopathie of hypertrofische cardiomyopathie..

Doel van de test

Een cardiale echo wordt gebruikt om abnormaliteiten in de structuur en functie van het hart te identificeren. Geluidsgolven worden tijdens de test uitgezonden, die van uw hart afketsen en een bewegend beeld ervan op een scherm creëren. Hierdoor kan uw arts vanuit verschillende hoeken naar de anatomie van uw hart kijken en uw hartritme bekijken.
Als u symptomen hebt van vermoeidheid, kortademigheid of flauwvallen, hebt u misschien een cardiale echo nodig, vooral als uw hart klinkt of een elektrocardiogram (EKG) (een test die de elektrische activiteit van uw hart in kaart brengt), suggereert dat u een structurele echo hebt. hart probleem.
Toepassingen
Een cardiale echo stelt uw arts in staat uw hart te bekijken terwijl het klopt, zodat specifieke aandachtsgebieden kunnen worden geïdentificeerd. Bijvoorbeeld:

• Problemen met de hartkleppen zoals mitralisklepprolaps kunnen worden opgespoord omdat de test de beweging van uw hartkleppen kan visualiseren.
• Tijdens de test kan een speciale microfoon met de naam Doppler worden gebruikt om de snelheid (snelheid) van de bloedstroom in verschillende gebieden in het hart te meten. Dit is nuttig bij het meten van een gestoorde bloedstroom bij aandoeningen zoals aortastenose. 
• Een echo is ook nuttig bij het evalueren van aangeboren hartafwijkingen. Tetralogie van Fallot en atrium septumdefect zijn bijvoorbeeld aangeboren aandoeningen waarbij het hart niet de juiste anatomische structuur ontwikkelt.
• Een echo wordt vaak gebruikt om de linkerventrikelejectiefractie te meten om de effectiviteit van verschillende cardiale behandelingen bij aandoeningen zoals hartfalen te evalueren.
• Als u een hartritmestoornis heeft, wat een onregelmatig ritme is, en echo kan uw hartbeweging beoordelen, wat kan helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak en de beste behandeling.

Echocardiogrammen worden soms ook gebruikt in combinatie met stresstests voor cardiale evaluaties. Een echotest wordt gedaan in rust en vervolgens herhaald tijdens het trainen om te zoeken naar veranderingen in de functie van de hartspier tijdens perioden van inspanning. Verslechtering van de spierfunctie tijdens inspanning kan een teken zijn van coronaire hartziekte.
beperkingen
Hoewel het echocardiogram veel informatie biedt over de hartanatomie, visualiseert het niet de kransslagaders of blokkades in uw kransslagaders. Als beeldvorming van de kransslagaders noodzakelijk is, wordt gewoonlijk een hartkatheterisatie uitgevoerd.
Bepaalde fysieke variaties, zoals een dikke borstwand of emfyseem, kunnen interferentie veroorzaken met de visualisatie van uw hart tijdens een echocardiogram. Als u een van deze aandoeningen heeft en een echo nodig heeft, hebt u mogelijk een invasieve echografie van uw hart nodig, ook wel bekend als een transesofageale echocardiogram (TEE).

Risico's en contra-indicaties

Ongeacht je gezondheid, je kunt veilig een transthoracale echo hebben. Mogelijk wordt u tijdens de test gedurende enkele seconden op uw adem gehouden en er zijn geen verwachte bijwerkingen gerelateerd aan de test.

Vóór de test

Als je een echo hebt, hoef je niets speciaals te doen om je voor te bereiden, en je hoeft geen screeningtests te hebben voordat je een echo hebt.
timing
Over het algemeen kun je verwachten dat de test ongeveer een uur duurt. Zoals bij alle diagnostische tests, moet u ook minstens 15 tot 30 minuten van tevoren aankomen, zodat u zich kunt aanmelden en alle benodigde formulieren kunt invullen.
Plaats
De meeste medische kantoren zullen aanbevelen dat u uw echo laat horen bij een nabijgelegen cardiale testsuite. Als u een ziekteverzekering hebt, kan uw koerier vereisen dat u naar een goedgekeurde locatie gaat.
Wat te dragen
U zult voor de test zelf een onderzoekstoga moeten dragen, dus er is niets bijzonders dat u tijdens de test moet dragen.
Eten en drinken
Voor een transthoracale echo zijn er geen beperkingen wat eten en drinken betreft. Afhankelijk van de reden voor de test kan uw arts u echter vragen om zes tot tien uur voor de test cafeïne te vermijden, omdat dit uw hartslag kan versnellen..
Kosten en ziektekostenverzekering
Uw ziekteverzekering vereist mogelijk een pre-autorisatie voor een diagnostische echo. Je bent misschien ook verantwoordelijk voor een copay. U kunt contact opnemen met uw zorgverzekeraar of met het harttestpakket - beide moeten uw vragen over deze kwesties kunnen beantwoorden.
Als u zelf voor de test betaalt, kost het u waarschijnlijk enkele duizenden dollars, inclusief facilitaire kosten, technische kosten, apparatuurkosten en een professionele vergoeding. Deze kosten kunnen dramatisch variëren en het is zeer waarschijnlijk dat uw arts en de andere zorgverleners die voor u zorgen de kosten van de echo niet kennen. U kunt de faciliteit vragen wat de totale kosten zijn en voor een uitsplitsing van de kosten.
Wat mee te brengen
U dient uw testbestellingsformulier (indien niet al elektronisch verzonden), uw verzekeringskaart, een identificatiebewijs en een betalingswijze mee te nemen.

Tijdens de test

Een technicus of een arts voert uw echo uit. Vaak voert een technicus een deel van of de hele test uit, maar een arts, meestal een cardioloog, bekijkt uw hartbeelden terwijl u uw echo hoort en kan de transducer zo nodig aanpassen om extra beelden te visualiseren. Uw eigen arts kan aanwezig zijn bij uw echotest of een andere cardioloog is er mogelijk.
Pre-Test
U wordt gevraagd om voor de test in een onderzoekstoga te veranderen.
Tijdens de test
Terwijl de test begint, lig je op een onderzoekstafel en plaatst een technicus wat gel op je borst, gevolgd door een transducer - een klein apparaatje in de vorm van een microfoon.
De transducer zendt geluidsgolven naar je hart. Net als de sonar op een onderzeeër, kaatsen de golven van de structuren van het hart en keren terug naar de transducer, waar ze worden verzameld. Ze worden vervolgens verwerkt door een computer en verschijnen op een scherm, waardoor uw kloppende hart zichtbaar wordt.
De technicus beweegt de transducer om uw hart vanuit verschillende hoeken te visualiseren. Mogelijk wordt u gevraagd om op uw zij te rollen of tijdens de test gedurende enkele seconden uw adem in te houden. Over het algemeen duurt een transthoracale echo meestal 30 tot 60 minuten om te voltooien.
Post-Test
Nadat de test is voltooid, krijgt u mogelijk een kleine handdoek of pad om de gel op te ruimen, en kunt u weer teruggaan in uw kleding en vertrekken. Meestal zijn de resultaten niet meteen gereed, omdat de arts de test mogelijk wil herzien en sommige afbeeldingen zorgvuldiger wil bekijken voordat een rapport wordt voorbereid.
U hoeft uw activiteiten niet aan te passen en u mag geen bijwerkingen verwachten na een echo.

Resultaten interpreteren

De resultaten van uw echo zullen worden opgesteld in een rapport waarin uw arts de hartanatomie, hartbewegingen en eventuele waargenomen afwijkingen tijdens de test zal beschrijven. Het kan enkele dagen tot enkele weken duren voordat u het rapport ontvangt. Omdat de resultaten zo gedetailleerd zijn, kan uw arts vaak een afspraak met u maken om de resultaten en de volgende stappen te bespreken.
Het rapport zou moeten bevatten:

• De snelheid van uw hartslag: Normaal bereik ligt tussen 60 en 100 slagen per minuut.
• Een evaluatie van de grootte van je hart: uitzetting van kamers betekent dat je hart is vergroot.
• Een beschrijving van het pericardium, dat het beschermende weefsel rond uw hart is, inclusief of het uiterlijk normaal is en een beschrijving van eventuele afwijkingen
• Een beoordeling van de dikte van uw hart in verhouding tot wat wordt verwacht voor uw leeftijd, grootte en geslacht
• Een conclusie over de functie van uw ventrikels met details over eventuele afwijkingen
• Een evaluatie van de vorm en beweging van uw hartkleppen en of regurgitatie (lekken van de bloedstroom) werd waargenomen
• Een opmerking over of er bloedstolsels in uw hart zijn gezien
• Een beschrijving van eventuele anatomische of aangeboren defecten of onverwachte bevindingen

Uw rapport kan ook een opmerking bevatten over de kwaliteit van de afbeeldingen, voor het geval er problemen waren die duidelijkheid zouden bieden waardoor de resultaten minder betrouwbaar zouden zijn.
Opvolgen
Een cardiale echo wordt gebruikt om veel verschillende aandoeningen te beoordelen. Als zodanig zijn de follow-upaanbevelingen zeer variabel en afhankelijk van de bevindingen. Misschien heb je op den duur een andere echo nodig als je een chronische hartaandoening hebt, maar regelmatig geplande echocardiogram-follow-ups zijn niet typisch.
In het algemeen is de follow-up na een echo gericht op de behandeling van uw hartaandoening. Als de test bijvoorbeeld wordt gebruikt voor de diagnose van een aangeboren hartaandoening, kunnen de volgende stappen een chirurgische reparatie omvatten. Als het wordt gebruikt voor de beoordeling van hartfalen, kunnen medicatie-aanpassingen nodig zijn. Als het wordt gebruikt voor de evaluatie van een aritmie, kan medicatie, een operatie of een pacemaker nodig zijn.
In sommige situaties kan een TEE worden besteld nadat de transthoracale echo-resultaten zijn beoordeeld, met name als uw artsen vrezen dat u een hartprobleem heeft dat niet werd ontdekt. Een T-STUK kijkt naar het hart door een ultrasoon apparaat in je slokdarm te plaatsen, in plaats van buiten je borst. Er zijn voor- en nadelen aan beide tests en het belangrijkste verschil is dat TEE invasief is en sedatie vereist. Een TEE kan ook worden gebruikt voor chirurgische planning.

Een woord van heel goed

Als u of een geliefde een cardiale echo nodig heeft, kunt u er zeker van zijn dat dit een veilige en ongecompliceerde test is. Er zijn veel verschillende redenen voor het hebben van de test, evenals een verscheidenheid aan mogelijke uitkomsten. Meestal kunnen problemen met een echo worden behandeld met medicijnen. Soms is een hartoperatie, die een zeer goed slagingspercentage heeft, nodig om het probleem te herstellen. Als u onduidelijk bent over wat alle facetten van uw resultaten betekenen, raadpleeg dan uw arts.