Oorzaken en risicofactoren van Pink Eye

Conjunctivitis, beter bekend als roze oog, treft jaarlijks zes miljoen mensen in de Verenigde Staten. Het is belangrijk om de verschillende oorzaken en risicofactoren van conjunctivitis te begrijpen om te weten hoe u uw symptomen goed kunt beheersen en om herhaling te voorkomen.
Over het algemeen valt conjunctivitis in twee hoofdcategorieën: infectieus en niet-infectieus. Infectieuze conjunctivitis wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels, terwijl niet-infectieuze oorzaken allergieën, chemische irriterende stoffen en vreemde lichamen omvatten.

Oorzaken van virale conjunctivitis

Virussen zijn goed voor 80 procent van alle gevallen van conjunctivitis. De meest voorkomende symptomen zijn roodheid van de ogen en waterige afscheiding.
Andere vaak voorkomende virussen zijn:

• Coxsackie-virus
• enterovirus
• Epstein Barr-virus
• Rubella-virus
• Rubeola (mazelen) -virus
• Herpes simplex-virus
• Varicella-zoster (waterpokken-gordelroos) virus

Tot 90% van de gevallen van virale conjunctivitis worden veroorzaakt door adenovirus. Ongeveer 5% wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus.
Behandeling is zelden nodig, omdat virale infecties meestal vanzelf verdwijnen. Twee uitzonderingen vereisen echter verwijzing naar een oogarts.
Herpes-infecties
Niet alleen kunnen herpesinfecties zoals herpes simplex en varicella-zoster de conjunctiva doen ontbranden, maar ze kunnen soms hoornvlieszweren of littekens van het hoornvlies veroorzaken die van invloed kunnen zijn op uw gezichtsvermogen. Er zijn tests die uw zorgverlener kan uitvoeren om erachter te komen of u een herpesinfectie heeft.
Epidemische keratoconjunctivitis
Een zeldzame vorm van virale conjunctivitis, epidemische keratoconjunctivitis (EKC), wordt veroorzaakt door specifieke serotypen van adenovirus. EKC laat zowel het hoornvlies als het bindvlies ontsteken, wat mogelijk veranderingen in uw gezichtsvermogen veroorzaakt. In aanvulling op waterige ontlading, kan het zijn dat er een vreemd lichaam in je oog zit.

Oorzaken van bacteriële conjunctivitis

Bacteriële oorzaken van conjunctivitis komen veel minder vaak voor. Oculaire afscheiding is meestal dik en etterig in tegenstelling tot de waterige afscheiding die vaak wordt gezien bij virale infecties.
Bacteriële conjunctivitis vereist behandeling met de juiste antibiotica om de verspreiding van de infectie te verminderen.
Algemene oorzaken

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

S. aureus is de meest voorkomende bacterie die wordt aangetroffen bij volwassenen, terwijl kinderen eerder worden geïnfecteerd door de andere genoemde bacteriën. In de meeste gevallen worden deze bacteriën gemakkelijk behandeld.
De enige uitzondering is de methicilline-resistente S. aureus (MRSA). MRSA-infectie vereist een oogheelkundig consult en behandeling met specifieke antibiotica.
Zeldzame oorzaken
Er zijn twee agressieve bacteriële infecties die nadere aandacht verdienen. Hoewel ze niet vaak voorkomen, kunnen ze het risico op verlies van het gezichtsvermogen vergroten. Een formele oogheelkundige evaluatie wordt aanbevolen.
Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae zijn de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de seksueel overdraagbare infecties die je vaker kent als chlamydia en gonorroe. Hoewel we niet vaak denken aan dit soort infecties als het in de ogen krijgen, gebeurt het. Iemand kan bijvoorbeeld zijn ogen wrijven na het aanraken van geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen of afscheidingen.
De populatie die het grootste risico loopt op ooginfecties veroorzaakt door SOA's is pasgeborenen. Als de moeder op het moment van bevalling is geïnfecteerd, vindt de overdracht plaats wanneer de baby het geboortekanaal verlaat.
Chlamydia en gonorroe veroorzaken niet altijd symptomen, wat betekent dat de moeder wel of niet weet dat ze is geïnfecteerd. Het is om deze reden dat de standaard van zorg bij aflevering is om alle pasgeborenen te behandelen met antibiotische zalf.

Allergische conjunctivitis

Mensen met seizoensgebonden allergieën, astma en eczeem lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van allergische conjunctivitis. Wat allergische conjunctivitis van de infectieuze typen onderscheidt, is de jeuk. Net als virale conjunctivitis is oculaire ontlading vaak waterig.
De resterende gevallen kunnen worden veroorzaakt door andere allergische blootstellingen of chronische allergieën. In zeer zeldzame gevallen strekt de ontsteking veroorzaakt door de allergische reactie zich uit tot in het hoornvlies, wat leidt tot atopische keratoconjunctivitis (AKC). Zoals bij elke keratitis is er een verhoogd risico op slechtziendheid als AKC onbehandeld blijft.
Seizoensallergieën zijn goed voor 90% van alle gevallen van allergische conjunctivitis.

Andere voorkomende oorzaken

Andere vormen van conjunctivitis zijn meestal van korte duur en kunnen worden veroorzaakt door het volgende.
Chemische blootstellingen
Als er een chemische stof in uw oog terechtkomt, kan dit irritatie en roodheid veroorzaken. Gechloreerd zwembadwater is een bekend voorbeeld.
Het is ook mogelijk dat een giftige chemische stof in uw ogen terecht komt. Oogdouche kan het aanstootgevende middel verwijderen, maar kan ook op zichzelf roodheid van de ogen veroorzaken. Roodheid na irrigatie verbetert meestal binnen een dag. 
Buitenlandse lichamen
Een vreemd voorwerp in het oog, zelfs een wimper, kan tot een dag nadat het is verdreven aanleiding geven tot roodheid van het oog en ontsteking. Ogenirrigatie om dat vreemde lichaam te verwijderen kan die irritatie toevoegen.
Meer over is wanneer een vreemd lichaam blootstelling meer chronisch van aard is. Dit is waar gigantische papillaire conjunctivitis (GPC) in het spel komt. GPC treedt op wanneer het ooglid herhaaldelijk tegen een vreemd lichaam wrijft, zoals een contactlens of een chirurgische steek. Een immuunreactie wordt geactiveerd die leidt tot lokale ontsteking.
Niet alleen krijgen mensen met GPC jeukende tranende ogen, ze beschrijven ook vaak een gruizige sensatie. Het ooglid wordt ook dikker en vormt kleine oneffenheden aan de onderkant van het ooglid die helpen de diagnose vast te stellen. GPC is waarschijnlijker als puin zich op uw contactlens heeft verzameld.
GPC komt 10 keer vaker voor bij gebruikers van zachte contactlenzen dan bij harde contacten.
Toch is het niet erg gebruikelijk en treft slechts 1-5 procent van de gebruikers van zacht contact.

Levensstijlfactoren

U kunt misschien niet controleren of iemand in uw buurt conjunctivitis krijgt, maar u kunt stappen ondernemen om de risico's voor uzelf te verkleinen.
Contactlenzen
Het dragen van contactlenzen kan op een aantal manieren uw risico op conjunctivitis verhogen. De reinigingsoplossing voor contactlenzen kan geïnfecteerd raken met bacteriën of de oplossing zelf kan chemisch irriterend zijn voor het oog. De contactlens zelf past mogelijk niet goed of er kunnen zich afzettingen op de lenzen ophopen na langdurig gebruik of bij onjuiste reiniging.
Als u contactlenzen gebruikt, zorg dan dat u ze op de juiste manier schoonmaakt en raadpleeg een oogarts als u problemen ondervindt bij het gebruik.
Droge ogen
Mensen met het droge-ogen-syndroom zijn meer vatbaar voor het ontwikkelen van roze ogen. U kunt het gebruik van hydraterende oogdruppels overwegen of een evaluatie met een oogarts vragen om te zien of andere behandelingen zijn geïndiceerd.
Hygiëne
Slechte hygiëne maakt het waarschijnlijker dat u infecties van het ene oog naar het andere kunt verspreiden of dat deze zich van de ene persoon naar de andere verspreiden. Regelmatig handenwassen is de sleutel.
Vermijd ook het aanraken of wrijven van uw ogen en het delen van alles dat in contact kan komen met uw ogen, d.w.z. contactlenzen, oogmake-up, brillen, kussens of handdoeken.
Hoe Pink Eye (conjunctivitis) wordt vastgesteld