De gezondheidsvoordelen van foliumzuur
Foliumzuur is van nature aanwezig in veel voedingsmiddelen, met name donkergroene groenten, bonen en peulvruchten. Er zijn ook vitaminesupplementen gemaakt met een synthetische vorm van folaat bekend als foliumzuur. In de Verenigde Staten en rond 80 andere landen worden ontbijtgranen, meel, brood en andere voedingsmiddelen verrijkt met foliumzuur om foliumdeficiëntie binnen de algemene bevolking te voorkomen.
Foliumzuur versus foliumzuur
Hoewel veel mensen de termen folaat en foliumzuur onderling uitwisselbaar gebruiken, zijn er belangrijke verschillen. Foliumzuur wordt onmiddellijk in het spijsverteringskanaal omgezet in de actieve vorm van vitamine B9, genaamd 5-methyl-THF (5-MTHF). Daarentegen moet foliumzuur de bloedbaan binnenkomen en worden afgeleverd aan de lever en andere weefsels die moeten worden omgezet.Hoewel er ooit werd gedacht dat foliumzuur beter werd geabsorbeerd dan folaat, wordt het heel langzaam gemetaboliseerd. Bovendien blijft veel van het foliumzuur dat u verbruikt niet gemetaboliseerd en blijft het in het systeem hangen. In de afgelopen jaren waren er zorgen dat overmatige accumulatie van niet-gemetaboliseerd foliumzuur de tumorgroei kan bevorderen, hoewel dit nog niet definitief is bewezen.
Over het algemeen geldt dat als u voldoende foliumzuur in uw dieet binnenkrijgt, u geen foliumzuursupplement hoeft te nemen. Omdat de meeste foliumzuur snel door het lichaam wordt gemetaboliseerd, is de kans op accumulatie klein.
Gezondheidsvoordelen
Foliumzuur is essentieel voor een goede gezondheid. Als u niet genoeg krijgt van uw voedings- of foliumzuursupplementen, kunt u een folaatdeficiëntie ontwikkelen. Hoewel dit zeldzaam is in de Verenigde Staten, zijn er bepaalde groepen die kwetsbaar zijn, inclusief zwangere vrouwen, baby's en jongere kinderen (van wie de inname vanwege hun snelle groei misschien te kort schiet).Folaattekort kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen (zoals metformine, anticonceptiepillen en methotrexaat) en bij mensen met ernstige bloedingen, leveraandoeningen, malabsorptiestoornissen (zoals coeliakie) en alcoholisme.
Het consumeren van voldoende foliumzuur in uw dieet kan een aantal gezondheidsproblemen helpen voorkomen, waaronder hart- en vaatziekten, neuraalbuisdefecten, ouderdomsgerelateerde maculaire degeneratie en zelfs sommige soorten kanker.
Hart-en vaatziekte
Foliumzuur wordt door het lichaam gebruikt om bloedvaten te onderhouden en te herstellen. Het helpt ook het niveau van een aminozuur genaamd homocysteïne verlagen dat bijdraagt aan hart- en vaatziekten.Homocysteïne ontstaat wanneer eiwitten, voornamelijk uit vlees, beginnen af te breken. Hoge concentraties homocysteïne kunnen de aderverkalking (atherosclerose) veroorzaken, waardoor het risico op hartaanvallen en beroerten toeneemt.
Een onderzoek uit 2010 uit Japan, gevolgd door 23.119 mannen en 35.611 vrouwen gedurende 14 jaar, vond dat een hogere inname van folaat en vitamine B12 in de voeding overeenkwam met een lager risico op overlijden door beroerte, coronaire hartziekten en hartfalen.
Een vergelijkbaar onderzoek van de Universiteit van North Carolina wees uit dat jonge volwassenen met de hoogste inname van foliumzuur in het algemeen over het algemeen een lager risico op hoge bloeddruk hadden - een belangrijke oorzaak van hartziekten - later in het leven.
Neurale buisdefecten
Neurale buisdefecten (NDT's) zijn geboorteafwijkingen van de hersenen of het ruggenmerg die meestal optreden tijdens de eerste maand van de zwangerschap. De twee meest voorkomende NDT's zijn spina bifida en anencefalie.Ontoereikende niveaus van foliumzuur en vitamine B12 tijdens de zwangerschap is bekend dat het het risico op NDT's verhoogt. Van de twee is folaatdeficiëntie veel vaker voorkomend en daarom meer zorgwekkend.
Omdat een NDT kan optreden voordat u weet dat u zwanger bent, is het van essentieel belang dat u te allen tijde goede voedingsgewoonten behoudt, waaronder de ruime inname van foliumzuur. Dit geldt met name als u in uw reproductieve jaren kwetsbaar bent voor folaatdeficiëntie.
Om het risico op NDT verder te verminderen, zullen artsen foliumzuursupplementen routinematig aanbevelen samen met een dagelijkse multivitamine tijdens de zwangerschap. Andere gezondheidsexperts adviseren vrouwen in de vruchtbare leeftijd om dagelijks een foliumzuursupplement van 0,4 milligram (400 microgram) te nemen.
Een studie uit 2016 in de Amerian Journal of Public Health concludeerde dat een adequate inname van foliumzuur, hetzij via een dieet, suppletie of verrijking, het risico op spina bifida met ongeveer 30 procent wereldwijd reduceerde.
Een analyse van 2012 uit China meldde verder dat foliumsuppletie tijdens de zwangerschap het risico op aangeboren hartafwijkingen met maar liefst 28 procent verminderde.
Het belang van foliumzuur tijdens de zwangerschap
Macula Degeneratie
Veroudering gerelateerde maculaire generatie (AMD) is een oogaandoening die wordt gekenmerkt door het toenemende verlies van het centrum van het gezichtsveld. De onderliggende oorzaak van maculaire AMD wordt niet goed begrepen, hoewel sommige wetenschappers denken dat het het gevolg is van ontstekingen en oxidatieve stress die gedurende de levensduur op de ogen worden geplaatst.Chronisch verhoogde homocysteïne kan ook een rol spelen, waarbij de rol van foliumzuur in het voorkomen van AMD wordt benadrukt
Een onderzoek uit 2013 uit Australië, waarbij de medische dossiers van 1760 volwassenen met AMD gedurende 10 jaar werden geëvalueerd, concludeerden dat folaatdeficiëntie het risico op vroege AMD met 79 procent verhoogde.
Bovendien steeg het risico op AMD voor elke standaarddeviatie (SD) van homocysteïnegehalte met 33 procent.
Daarentegen verminderde het nemen van 2500 microgram (mcg) foliumzuur per dag het risico op AMD met 34,7 procent, volgens onderzoek van Women's Antioxidant and Folic Acid Cardiovascular Study (WAFACS).
Kan bèta-carotine maculaire degeneratie voorkomen?
Kanker
Foliumzuur heeft een tegenstrijdige relatie met kanker. Aan de ene kant kan de chronisch ontoereikende inname van foliumzuur het risico op hersen-, borst-, baarmoederhals-, colorectaal-, long-, eierstok-, pancreas- en prostaatkanker verhogen. Aan de andere kant kan de overmatige inname van foliumzuur het risico op bepaalde vormen van kanker, voornamelijk prostaatkanker, verhogen.Er zijn aanwijzingen dat de hoge inname van foliumzuur in de voeding het risico op bepaalde kankers aanzienlijk kan verminderen, vooral bij vrouwen.
Een beoordeling uit 2014 van studies, waarbij 16 klinische onderzoeken en 777.273 vrouwen betrokken waren, meldde dat de dagelijkse inname van tussen 153 mcg en 400 mcg foliumzuur in de voeding het risico op borstkanker aanzienlijk verlaagde.
Interessant is dat een dagelijkse inname van meer dan 400 mcg niet werd geassocieerd met een verlaagd risico in vergelijking met vrouwen die minder dan 153 mcg namen. Andere studies hebben vergelijkbare voordelen gezien bij ovarium- en baarmoederhalskanker.
Mogelijke bijwerkingen
Als een essentiële voedingsstof afkomstig van voedsel, wordt folaat niet geassocieerd met bijwerkingen of risico's. Uiteindelijk kun je niet teveel folaat krijgen van het voedsel dat je eet.Hetzelfde kan niet gezegd worden van foliumzuur, dat buikkrampen, slapeloosheid, misselijkheid, diarree en permanente zenuwbeschadiging kan veroorzaken als het overconsumpt is.
Hoewel foliumzuur in de voeding geen interactie kan hebben met farmaceutische of vrij verkrijgbare medicijnen, kunnen bepaalde geneesmiddelen interfereren met de manier waarop folaat wordt gemetaboliseerd. Waaronder:
- Anti-epileptica zoals Dilantin (fenytoïne), Tegretol (carbamazepine) of valproïnezuur
- Azulfidine (sulfasalazine), gebruikte behandelen colitis ulcerosa en reumatoïde artritis
- Anticonceptiepillen
- Dyrenium (triamterene), een diureticum voor de behandeling van vochtretentie en hoge bloeddruk
- metformine, gebruikte controle bloedsuikerspiegel
- methotrexaat, gebruikt om bepaalde kankers en auto-immuunziekten te behandelen
Aanbevolen inname
De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (RDA) van foliumzuur kan als volgt variëren op basis van leeftijd en zwangerschapstoestand:- 0 tot 6 maanden: 65 mcg per dag
- 7 tot 12 maanden: 80 mcg per dag
- 1 tot 3 jaar: 150 mcg per dag
- 4 tot 8 jaar: 200 mcg per dag
- 9 tot 13 jaar: 300 mcg per dag
- 14 jaar en ouder: 400 mcg per dag
- Tijdens de zwangerschap: 600 mcg per dag
- Tijdens borstvoeding: 500 mcg per dag
- Runderlever: 215 mcg per portie van 3-ounce
- Spinazie (gekookt): 131 mcg per portie van 1/2-cup
- Black Eyed Peas: 101 mcg per portie van 1/2-cup
- Ontbijtgranen (versterkt): 100 mcg per portie van 1 kopje
- asperge: 89 mcg per 4 speren
- spruitjes: 78 mcg per portie van 1/2-cup
- Romeinse sla (versnipperd): 64 mcg per portie van 1 kopje
- Avocado: 59 mcg per portie van 1/2-cup
- witte rijst (gekookt): 54 mcg per portie van 1/2-cup
- Broccoli: 52 mcg per portie van 1/2-cup
- Mosterd greens (gekookt): 52 mcg per portie van 1/2 kop
Overige vragen
Hoe weet u of u folaatdeficiëntie heeft?Tekenen van folaatdeficiëntie zijn vaak subtiel. Onverklaarbare vermoeidheid en zwakte zijn vaak de eerste tekenen. Het is meestal pas nadat de symptomen ernstig zijn dat de foliumgebreksanemie wordt gediagnosticeerd. Het differentieerde van andere soorten bloedarmoede doordat de verlaagde aantallen rode bloedcellen gepaard gaan met het verschijnen van grote, misvormde, onvolwassen rode bloedcellen die megaloblasten worden genoemd..
Ook bekend als megaloblastaire bloedarmoede, kan de aandoening een cascade van specifieke en niet-specifieke symptomen veroorzaken, waaronder:
- Kortademigheid
- Spier zwakte
- Abnormaal bleke huid
- Gezwollen tong (glossitis)
- Gladde en zachte tong
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Misselijkheid
- Diarree
- Snelle hartslag (tachycardie)
- Tintelingen of gevoelloosheid in handen en voeten (perifere neuropathie)
