Hoe te stoppen met roken als u hiv heeft
Deze statistieken benadrukken de behoefte aan effectievere interventies, waarbij mensen die onlangs zijn gediagnosticeerd met HIV, actief worden gescreend op tabaksgebruik en de hulpmiddelen voor beëindiging bieden op basis van de complexe sociale, economische, psychologische en medische behoeften van de HIV-gemeenschap..
Stoppen met stoppen met roken in HIV-zorg
Al in de jaren tachtig heeft onderzoek de effectiviteit aangetoond van het integreren van stoppen-met-roken-counseling in primaire HIV-zorg. Helaas is de implementatie achtergebleven, met minder dan 50 procent van de HIV-zorgaanbieders die hun patiënten aanbieden stoppen met roken interventies of verwijzingen, volgens gegevens van het Amerikaanse Department of Veteran Affairs.De afgelopen jaren zijn er echter inspanningen geleverd om de integratie tussen aanbieders te verbeteren, waarvan de belangrijkste aanbevelingen zijn:
- Patiënten informatie verstrekken over de risico's van hiv en roken, waaronder comorbiditeiten zoals hart- en vaatziekten, longkanker en chronische obstructieve longziekte (COPD).
- Het toedienen van twee stoppen-met-roken medicijnen in combinatie met regelmatige counseling en follow-up.
- Patiënten verwijzen naar specialisten (bijv. Aanbieders van geestelijke gezondheidszorg, programma's voor het voorkomen van drugsmisbruik, maatschappelijk werkers, steungroepen), waar nodig.
- Activerende medicijnen voor stoppen met roken na een terugval voorschrijven. Onderzoek heeft aangetoond dat rokers gemiddeld vijf tot zeven keer proberen te stoppen voordat ze slagen. Continue follow-up en ondersteuning worden gezien als de sleutel voor het identificeren (en aanpakken) van terugval van rokers.
Stoppen met roken Opties onder de Affordable Care Act
Volgens de Affordable Care Act (ACA) moet particuliere verzekering die is opgericht na 23 maart 2010 een bepaling bevatten voor gratis preventieve gezondheidsdiensten, waaronder screening op tabak voor volwassenen en stoppen met roken interventies voor tabaksgebruikers. Evenzo biedt de uitbreiding van de Medicaid-voordelen nu stoppen met roken behandeling voor alle volwassenen (waarbij de voordelen in sommige staten beperkt waren tot alleen zwangere vrouwen).De verdeling van de dekking per aanbieder is als volgt:
- Medicaid - Uitbreiding van de behandeling voor stoppen met roken voor alle volwassenen in alle Amerikaanse staten met ingang van 1 januari 2013. De ACA breidt Medicaid verder uit tot alle volwassenen met een laag inkomen.
- Medicare - Nicotine neusspray, nicotine-inhalator, bupropion en varenicline, evenals individuele counseling, voor twee stoppogingen per jaar. Het sluiten van de Medicare Part D "donut hole" maakt medicijnen ook veel betaalbaarder voor contante uitgaven.
- State Health Insurance Exchanges - Vereist alle plannen om essentiële gezondheidsvoordelen te dekken, inclusief stoppen met roken (hoewel de voordelen per plan en / of leverancier kunnen verschillen).
- Door werkgevers gesponsorde verzekering - Vereist dekking van alle preventieve diensten met een "A" - of "B" -beoordeling door de U.S. Preventive Services Task Force, inclusief stoppen met roken (hoewel de voordelen per plan en / of leverancier kunnen verschillen).