Strattera niet-stimulerende ADHD-medicatie
De FDA heeft Strattera (atomoxetine) goedgekeurd om ADHD bij volwassenen en kinderen ouder dan zes jaar te behandelen. Dit is echter niet het eerste niet-stimulerende middel tegen ADHD. Antidepressiva, waaronder Wellbutrin (bupropion hydrochloride) en tricyclics, zoals Desipramine en Imipramine, worden al lang beschouwd als tweedelijnsmedicijnen. Ze worden soms gebruikt als twee of meer stimulerende middelen niet werken, gecontra-indiceerd zijn of te veel bijwerkingen veroorzaken.
Antidepressiva worden meestal niet als even effectief beschouwd als stimulerende middelen. En deze geneesmiddelen zijn niet door de FDA goedgekeurd om ADHD te behandelen, dus Strattera's bewering 'de eerste niet-gecontroleerde medicatie die door de FDA is goedgekeurd om ADHD te behandelen' is technisch waar.
Waarom Strattera eruit springt
Hoewel algemeen bekend als veilig en effectief, hebben stimulerende middelen zoals Adderall en Ritalin al lang een slechte reputatie en veel ouders zijn anti-Ritalin en aarzelen om hun kinderen op een stimulans te zetten. Dus als het geen stimulerend middel is, hoe werkt Strattera dan? Er wordt gedacht dat het 'een krachtige remmer van de presynaptische norepinefrinotransporter' is, waardoor er meer norepinefrine beschikbaar is om de aandacht te vergroten en hyperactiviteit en impulsiviteit te beheersen. Net als de stimulerende middelen is het nog niet precies bekend hoe Strattera werkt.Verschillende onderzoeken tonen aan dat Strattera veilig en effectief is. Een van deze studies, "Behandeling met Atomoxetine en Methylfenidaat bij kinderen met ADHD: een Prospective, Randomized, Open-Label Trial,"1 vergeleken met Strattera en Ritalin. Deze kinderen met ADHD, 228 in totaal, ontvingen Strattera of Ritalin gedurende 10 weken en degenen die Strattera namen, bleken 'symptoomvermindering' en 'verdraagbaarheid' te hebben die 'vergelijkbaar waren met die waargenomen met' Ritalin..
Strattera Suicide Warning
Hoewel het niet vaak voorkomt, heeft de FDA gewaarschuwd voor een verhoogd risico op zelfmoordgedachten bij kinderen en adolescenten die met Strattera worden behandeld. Net als veel andere psychiatrische medicijnen stelt de FDA met name dat Strattera 'gedachten aan zelfmoord- of zelfmoordpogingen bij kinderen en tieners kan vergroten' en dat ouders de arts van hun kind moeten bellen als hun kind:- Nieuwe of toegenomen gedachten aan zelfmoord
- Veranderingen in gemoedstoestand of gedrag, inclusief geïrriteerd of angstig worden
Omdat het niet als een gereguleerde stof wordt beschouwd, is Strattera verkrijgbaar met een regulier recept. Dit betekent dat artsen het in de apotheek kunnen stoppen en bijvullingen kunnen geven, in tegenstelling tot stimulerende middelen en andere gereguleerde stoffen, die elke maand een nieuw recept vereisen. En uw kinderarts zal waarschijnlijk ook monsters beschikbaar hebben voor uw kind om te proberen.
Studies van Strattera
De eerste onderzoeken met Strattera hebben een van de nadelen van deze medicatie aangetoond, omdat in tegenstelling tot veel van de eenmaal per dag langwerkende stimulerende middelen Strattera tweemaal per dag werd gegeven. Eenmaal daagse dosering is ook nu ook bestudeerd en toonde aan dat 'eenmaal daagse toediening van atomoxetine een effectieve behandeling is voor kinderen en adolescenten met ADHD.'En tot nu toe toonden geen van de studies aan dat Strattera beter werkt of minder bijwerkingen heeft dan stimulerende middelen. Net als de stimulerende middelen omvatten de bijwerkingen van Strattera slechte eetlust, misselijkheid, braken, vermoeidheid en maagklachten. En veel kinderen zijn in de eerste paar maanden na het starten van Strattera afgevallen. Echter, een paar langetermijnstudies, waarbij kinderen Strattera meer dan een jaar hebben gebruikt, hebben aangetoond dat deze kinderen wel degelijk aankomen en dat hun lengte toenam. Aangezien een slechte gewichtstoename vaak een probleem is bij kinderen die stimulerende middelen gebruiken, is deze bevinding welkom nieuws en Strattera is misschien een goed alternatief voor deze kinderen.
Strattera wordt ook gemetaboliseerd via de cytochroom P450 2D6 (CYP 2D6) route van de lever, en het is dus mogelijk dat er interacties plaatsvinden met andere medicijnen, zoals Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) en kinidine. De fabrikant adviseert ook om voorzichtig te zijn als hij een kind zowel IV albuterol (dat zelden wordt gedaan) als Strattera geeft, dus dit medicijn is misschien geen goede keuze voor kinderen met ADHD die ook astma hebben. En omdat Strattera de bloeddruk en hartslag van een kind kan verhogen, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen met hoge bloeddruk, een snelle hartslag (tachycardie) of cardiovasculaire of cerebrovasculaire aandoeningen..
Een ander nadeel is dat Strattera alleen beschikbaar is als een capsule, en in tegenstelling tot Adderall XR, die meestal kan worden geopend en op voedsel kan worden gesprenkeld, wordt geadviseerd Strattera geheel te nemen..
Dus terwijl het hebben van een nieuwe behandeling voor kinderen met ADHD welkom en spannend nieuws is, totdat er verdere studies zijn gedaan om aan te tonen dat Strattera veiliger of effectiever is dan stimulerende middelen, hoef je niet noodzakelijk naar je kinderarts te haasten voor een medicatie verandering.
Strattera is echter een zeer goede keuze voor kinderen die problemen hebben met het krijgen van gewicht tijdens het nemen van een stimulerend middel, andere bijwerkingen hebben of als hun ADHD-symptomen slecht onder controle zijn.
