Hoe een darmvoorbereiding te doen

Darmvoorbereiding, algemeen bekend als darmvoorbereiding, is het proces van het verwijderen van feces uit de dikke darm voorafgaand aan een medische of chirurgische procedure. Het is belangrijk om de dikke darm van alle ontlasting, voedseldeeltjes en andere residuen die zich aan weefseloppervlakken hechten schoon te maken.
Als u een operatie uitvoert op of in de buurt van de dikke darm, kan zelfs een kleine hoeveelheid ontlasting een risico van infectie vormen als de darm per ongeluk wordt ingekeept. Kruk kan ook bepaalde beeldvormingsprocedures, zoals een colonoscopie, in de weg zitten, of het moeilijk maken om te werken op aangrenzende weefsels, zoals de baarmoeder, als de dikke darm is opgezwollen.
Als darmvoorbereiding nodig is, zal uw arts u gedetailleerde instructies geven die u precies moet volgen. Hier is een stapsgewijze richtlijn van wat te verwachten:
1

Medicatie veranderingen (7 dagen voorafgaand)

Darmpreparatieprocedures variëren tussen artsen en procedures. Over het algemeen zijn de richtlijnen vergelijkbaar en beginnen ze altijd met veranderingen in medicatieroutines en een beperking van wat je wel en niet mag eten.
Beginnend met medicijnen, moeten sommige worden gestopt zoveel als zeven dagen voorafgaand aan de procedure. De belangrijkste onder hen zijn bloedverdunners zoals Coumadin (warfarine), Plavix (clopidogrel) en Lovenox (enoxaparine). Andere geneesmiddelen die mogelijk moeten worden gestopt of aangepast, zijn onder andere:

• Antidiararrheals zoals Imodium (loperamide), Lomotil (atropine / difenoxylaat) en Pepto Bismol (bismutsubsalicylaat), die de intestinale motiliteit vertragen
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, Advil (ibuprofen) en Aleve of Motrin (naproxen), die het risico op bloedingen kunnen verhogen
• Vezel supplementen zoals Metamucil, Citrucel en Benefiber, die de ophoping van ontlasting veroorzaken
• IJzersupplementen, die een grijsachtige verkleuring van de darmwand kunnen veroorzaken en niet een dag voor de ingreep mogen worden ingenomen
• Bepaalde diabetische medicatie, waarvoor een dosisverlaging een dag voor de procedure nodig kan zijn en die op de ochtend van de procedure volledig moet worden stopgezet

2

Dieetveranderingen (3 Dagen Prior)

Drie dagen vóór de procedure wordt u gevraagd vezelrijke voedingsmiddelen te vermijden, zoals salades, groene groenten, bruine rijst, volkoren brood, bruine pasta, bonen, zonnebloempitten, pinda's, cashewnoten en popcorn..
Een dag voor de procedure zal uw arts u op een duidelijk vloeibaar dieet zetten. Een vloeistof wordt als duidelijk beschouwd als je er doorheen kunt lezen. Bijvoorbeeld, appelsap zou aanvaardbaar worden geacht, terwijl sinaasappelsap of melk dat niet zouden zijn. Andere acceptabele vloeistoffen zijn limoenkalk, ginger ale, club frisdrank, zwarte koffie (geen creamer of melk), heldere sportdranken, mineraalwater en water.
Voor voeding kunt u heldere kippen-, rund- of groentebouillon en gele of groene gelatine of ijslollys eten. (Vermijd rode, paarse of oranje gekleurde dranken, gelatine of ijslolly's die het darmweefsel kunnen verkleuren). Zoetstoffen zoals suiker en honing zijn ook goed.
Je zou ook de dag voor je procedure alcohol, inclusief bier en wijn, moeten vermijden.
3

Darmvoorbereidingstijdlijn (één dag eerder)

Een dag voor uw procedure zou u beginnen met de feitelijke darmvoorbereiding, waarbij laxeermiddelen en andere medicijnen worden gebruikt die u volgens een voorgeschreven schema moet nemen. De tijdlijnen en procedures kunnen verschillen, maar hier is een voorbeeld dat vaak wordt gebruikt voor een colonoscopie darmvoorbereiding:

• Bij het ontwaken, eet of drink niets anders dan heldere vloeistoffen.
• Neem om 12:00 uur 's middags de voorgeschreven dosis laxeermiddel, zoals Dulcolax (bisacodyl), in met een vol glas water.
• Om 17:00 uur zou je een product genaamd Gavilyte of Colyte (polyethyleenglycol met natriumbicarbonaat en zout) moeten mengen met een gallon water. Sommige mensen voegen gepoederde gearomatiseerde dranken zoals Kool-Aid of Crystal Light toe om het smakelijker te maken. (Vermijd rode, oranje of paarse smaken.)
• Om 18.00 uur drinkt u om de 10 tot 15 minuten 8 ons van de Gavilyte / Colyte-oplossing tot 2/3 is verbruikt. Bewaar de rest in de koelkast voor de volgende ochtend.
• Om 20.00 uur kauw je op twee Simeticon-tabletten. Simethicone is een antischuimmiddel dat helpt gas en een opgeblazen gevoel te verminderen.
• Om 10.00 uur, neem nog twee Simeticon-tabletten.

Afhankelijk van uw gevoeligheid voor het laxeermiddel, kunt u rond de middag beginnen met klaring. De grote opruiming kan optreden bij het gebruik van de Gavilyte / Colyte-oplossing, dus blijf dicht bij het toilet. Misschien moet je ook midden in de nacht opstaan, dus houd een nachtlampje in de badkamer aan.
Hoewel deze tijdlijn u een relatief sterk idee geeft van wat u kunt verwachten, moet u altijd de instructies van uw arts raadplegen, boven alles en zonder afwijking..
Hoe te weten wanneer uw darmvoorbereiding is voltooid 4

Op de ochtend van uw procedure

Bij het ontwaken, voltooi alle resterende Gavilyte / Colyte-oplossing en drink 8 ounce elke 10 tot 15 minuten. Je moet dit uiterlijk drie uur voor de procedure afmaken en daarna niets drinken of iets eten. Als u medicijnen moet innemen, doe dat dan 's morgens met kleine slokjes water.
Sommige mensen willen 's ochtends lichtjes douchen om ervoor te zorgen dat er geen residu in de darm achterblijft. Als u de darm goed heeft voorbereid, is dit meestal niet nodig.
Als je besluit te douchen, doe dat dan lichtvaardig. Niet alleen riskeert een overvulling van de dikke darm een ​​rommelig ongeluk op weg naar het kantoor van de dokter, maar het kan ook ontstekingen en zwellingen veroorzaken die de delicate weefsels van het rectum en de dikke darm in gevaar kunnen brengen.
Hoe u een douche of klysma veilig kunt gebruiken 5

Bijwerkingen en risico's

Over het algemeen is darmvoorbereiding veilig en vormt het weinig risico voor uw gezondheid. Ongemak is de meest voorkomende klacht, waarbij meer dan de helft van de mensen symptomen ervaart als:

• Buikkrampen
• Misselijkheid of braken
• Een ongemakkelijk gevoel van volheid
• Fecale incontinentie
• Veranderingen in smaak
• Plotseling, koud zweten

In zeldzame gevallen kan polyethyleenglycol (PEG) in Gavilyte en Colyte acuut nierfalen en nierschade veroorzaken. De meeste gevallen hebben betrekking op mensen met een reeds bestaande nierziekte, maar sommige gevallen zijn geconstateerd bij mensen zonder bekende nierfunctiestoornis.
Andere ernstige symptomen kunnen optreden als u meer water in uw stoelgang verliest dan u aanvult. Dit kan leiden tot ernstige uitdroging, waarvan de symptomen zijn:

• Verminderde urine-output
• Duizeligheid of duizeligheid
• Snelle hartslag of hartkloppingen
• Snel ademhalen
• Vermoeidheid en zwakte
• Kortademigheid
• Verwarring
• flauwte

De beste manier om uw hydratatiestatus te controleren, is door naar de kleur van uw urine te kijken. Donkere urine geeft aan dat u meer vocht nodig heeft, terwijl lichtgele of kleurloze urine voldoende hydratatie aangeeft. 
Het drinken van veel vocht zal niet alleen je algehele hydratatie verbeteren, maar het kan ook de impact van PEG op je nieren verminderen.
6

Nuttige tips

Er wordt niet beweerd dat een darmvoorbehandeling iets minder dan onaangenaam is, maar er zijn dingen die u kunt doen om het ongemak te minimaliseren en potentiële risico's te verminderen. Onder hen:

• Naast het op smaak brengen van de Gavilyte / Colyte-oplossing, helpt het koud houden ervan in de koelkast om een ​​deel van de onaangename smaak te verminderen.
• Koop extra zacht, ongeparfumeerd toiletpapier om rectale ontstekingen en pijn te minimaliseren. U kunt ook wegwerp-babydoekjes gebruiken die zachter voor de huid zijn.
• Breng na het afvegen een barrièrezalf aan, zoals die voor luieruitslag, om de anale weefsels zacht en gehydrateerd te houden.
• Om ongelukken met de badkamer te voorkomen, moet u zachte, ruimvallende kleding dragen die gemakkelijk kan worden verwijderd, zoals pyjamabroeken of boxershorts.
• Als u zich licht in het hoofd voelt tijdens uw stoelgang, vertraag dan uw inname van Gavilyte / Colyte. Probeer ook minder te verzachten wanneer u op de wc bent, omdat dit soms het gevoel van duizeligheid kan veroorzaken. 
• Als u diabetes heeft, zorg er dan voor dat uw arts hiervan op de hoogte is. Langdurig zonder voedsel kunnen problemen veroorzaken, dus zorg ervoor dat u een plan heeft opgesteld voor het geval uw bloedsuikerspiegel daalt. In plaats van alleen water, wilt u misschien iets als Sprite drinken als uw glucosemeting laag is.
• Als je de instructies hebt gevolgd, maar je darmvloeistoffen donker of stenig uitkomen, neem dan contact op met de arts voor verdere instructies. Als u 's ochtends niet helemaal helder bent, moet u wellicht annuleren om de procedure of de kans op infectie te vermijden.

Wat te verwachten als u een colonoscopie nodig heeft